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世界卫生组织称上海发现4例SARS

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03-28-2003, 19:11	#1
Peter 自然得真机，造作减趣味。注册日期: Jun 2002 帖子: 296 精华: 1	世界卫生组织称上海发现4例SARS 据新加坡电视6：30pm的新闻报道，世界卫生组织称上海发现4例非典型性肺炎病例。望大家注意健康。

03-28-2003, 19:14	#2
Peter 自然得真机，造作减趣味。注册日期: Jun 2002 帖子: 296 精华: 1	SARS综述与呼吸疾病预防常识　　　　　　　　　　　　　　　　　　　小樵 2003/3/26，世界卫生组织(WHO) 报告SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome)在世界多处继续扩散。为此，多国按烈性传染病处理，颁布了大规模检疫令。以新加坡为最，强令几百人不得自由行动。WHO还派员赴广东，并发布了广东SARS的数字 (表1)。广东的病例从2002/11的195例(死亡5)翻了4番，到2003/3/26已有病例792(死亡31)，一举使全世界病例总数增长3倍。广东的非典型肺炎正式确定属于SARS。因为广东发生最早，且香港和越南最早的病例都和中国有关，广东可能是发源地。迄今仍然没有中国其它地区的数据。 WHO在3/26举行了13国，80几位医生参加的电讯大查房，总结SARS现况。综述并略加评论如下。 1、病原香港和德国发现副黏病毒(PARAMYXOVIRUS)，依据的是主要是电镜形态，但美国疾病防治中心(CDC)试验室则认为是花冠病毒(CORONA VIRUS)。虽然美国有只听自己的传统，CDC的报告却是最为详尽，除了电镜，还有免疫和基因鉴定的数据。但还没有正式的科研报告，细节(何种样品，怎样鉴定等)还不清楚。因此，到底是哪种病毒，还是两种病毒都有关，尚无定论。目前，WHO组织了9个国家的11个试验室参与研究。病毒是最小的生物，大的直径也只有90nm左右，只是一层蛋白外衣包着DNA(或RNA)，无细胞结构。再加上电镜观察需要特殊处理样本，因而通过形态鉴定病毒种类不很可靠，不能轻易结论。而且，在一个特殊的病例里发现一种特殊的病毒，虽让人激动，但按科学严格地讲，却只能提示，并不能肯定因果关系。正式确定病原与疾病的因果关系要满足三个条件：1 在病人身上找到该病原；2 消灭该病原后病情好转；3 引入该病原可使健康者染病。很显然，找到病毒只是第一步。一月前我不幸言中，广东早时称流行的是衣原体引起的“非典型肺炎”其实是根据X光表现的推测，现已肯定非典型肺炎是误诊。根据目前情况，广东已经犯了浅尝辄止的错误(也许有其它比如安定团结的考虑？)，WHO和CDC都不敢断言是否上述两种病毒就是病原。 2、传播形式和预防虽然呼吸道疾病由空气飞沫传播，但令人心宽的是，迄今传染都是通过局部密切接触。但是，因为病原未定，WHO和CDC都建议做呼吸和接触预防。接触预防针对消化系统疾病，主要包括洗手，清洁饮食。空气(呼吸)传播，比起血行和消化道(接触)传染，要难控制得多。但是，只有吸入病毒颗粒对于某个人来讲足够多才会引起疾病，因此，不是接近SARS病人就会得病，而且预防呼吸传染的一般措施仍然适用。清除过滤空气虽然不容易，但只要把空气中的病毒颗粒浓度降至尽量少，仍可达到预防效果。呼吸传染途径有三要素：距离，时间，封闭程度。因此，飞机是各国检疫的重中之重。不仅因为旅客中可能有病人，而且，和病人坐在一个不大的密闭舱里几小时，如有病人在机上，所有旅客都可能是受染带毒者，理论上讲都是可能传染源。目前，虽然证据还不足以让官方出面禁止SARS患者旅行，CDC暗示航空公司他们有拒绝任何人登机的权力，而且针对广东，香港，河内的班机在所有机场设立了检疫入口。从预防角度讲，保持居所空气流畅，避免公共场合，隔离可疑病人等都应该是有效措施。SARS的潜伏期为2-7天，如果必须去SARS流行地区，返回后应该保持警惕。如果7-10天后无高热，基本不会再有事。但如有症状，去看医生时一定声明曾去过SARS流行地区。 3、临床表现 SARS的表现很有特徵，在各国相似(详见我上篇简报)。一般都是3-4天不适之后，骤发高热。许多人有头痛，肌肉酸痛，寒战，和咳嗽。大多数人有X光特徵表现。初发症状过后，X光继续加重，最终形成双侧纹理粗重(这也是非典型肺炎的特徵)。至此，病人可分为两类。大多数(80-90%)的人在6-7天时好转。小部份人，恶化为SARS重型，出现呼吸窘迫而需要人工通气。这组病人死亡率高，但仍有不少人在人工通气支持下存活至今。死亡率似乎与健康状态有关(是否同时患有其它疾病)。 4、预后 40岁以上，伴有其它疾病者预后差。 5、治疗迄今，各种抗菌素都已试过，都无效。RIBAVIRIN加激素虽用于很多病人，也不能证明有效。RIBAVIRIN是一种抗病毒药，对某些呼吸道病毒(如RSV)有效，香港台湾起初怀疑SARS由RSV引起，曾试用RIBAVIRIN并曾宣称有效。 SARS病人的治疗仍应以支持为主，包括防止脱水，治疗并发症等。 6、参考 www.CDC.gov 和 www.WHO.org都设有SARS专页。表1。SARS 病例总计 (2003/2/1 - 2003/3/25) 国家　　总数　　死亡数　　局部播散加拿大　19　　　3　　　　Yes 中国广东792　　31　　　　Yes 法国　　1　　　　0　　　　None 德国　　4　　　　0　　　　None 香港　　316　　10　　　　Yes 意大利　3　　　　0　　　　None 爱尔兰　2　　　　0　　　　None 新加坡　74　　　1　　　　Yes 瑞士　　2　　　　0　　　　To be determined 台湾　　6　　　　0　　　　Yes 泰国　　3　　　　0　　　　None 英国　　3　　　　0　　　　None 美国　　40　　　0　　　　To be determined 越南　　58　　　4　　　　Yes 总数　　1323 　　49 因为诊断SARS靠排除其它疾病，病例数随时可能变化。一些以前的病例可能不是SARS。 □ 寄自美国

03-28-2003, 19:24	#3
Peter 自然得真机，造作减趣味。注册日期: Jun 2002 帖子: 296 精华: 1	非典型肺炎蔓延至上海亚州新闻网] 非典型肺炎蔓延至上海，法新社引述世界卫生组织称，上海有4人受感染，这是上海首次发现这种致命病毒的病例。世卫官员称，四名感染者中，两名是医护人员。但上海市卫生部门否认有非典型肺炎病例，声称不清洁世卫如何获得有关资料。中国官方和传媒一直低调处理非典型肺炎事件，新华社今天引述世界卫生组织驻华办事处官员说，在中国发现的非典型肺炎就是目前在全球流行的严重急性呼吸系统综合症。报道又说，目前，中国已有806人感染这种疾病，其中34人已死亡。报道没有提及上海的情况，但强调，中国卫生部已表示将积极与世界卫生组织合作，共同对抗这一在全球流行的疾病。较早前，麦肯锡率领的一个5人小组力劝中国卫生部采纳世界卫生组织的建议，控制非典型肺炎的流传，并且每天发布疫情。稍后，世界卫生组织称，中国方面已同意每天发布非典型肺炎疫情。

03-28-2003, 20:08	#4
NIKITA-V 懒虫一条注册日期: Apr 2002 来自: GZ 帖子: 1,929 精华: 1	是呀,新闻也说了,,,,,我也感冒ing~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~`` 55555555555555555555555555~~~~~~~~~~~~~~~~~不是非典型也容易被传染上 __________________ —— ╭の╮ ╲╱ ╭⌒╮ ︶︶﹌ｚ╭ ⺌╮╭ ﹌╮. ﹏ z(o-.-o)(o-.-o) .oО

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